多囊卵巢綜合征的發生與月經是否正常無直接因果關系，但月經規律者仍可能因胰島素抵抗、遺傳因素、內分泌紊亂、高雄激素血癥、肥胖等因素患病。調整生活方式、藥物控制激素水平、改善胰島素敏感性、促排卵治療、減重手術等方式可干預病情。
1、胰島素抵抗：
胰島素敏感性下降會刺激卵巢過度分泌雄激素，干擾卵泡發育。患者可能出現黑棘皮癥、餐后嗜睡等癥狀。日常需減少精制碳水攝入，選擇全谷物和低GI食物，每周進行150分鐘有氧運動改善代謝。
2、遺傳傾向：
約50%患者存在家族病史，特定基因變異可能導致卵泡膜細胞功能異常。伴隨癥狀包括痤瘡頻發、體毛濃密等。基因檢測可輔助診斷，維生素D補充和二甲雙胍可部分改善代謝異常。
3、內分泌失衡：
LH/FSH比值升高會抑制排卵，形成卵巢多囊樣改變。黃體酮不足可能引發子宮內膜增生。短期可使用地屈孕酮調節周期，長期需配合針灸降低LH水平。
4、高雄激素：
卵巢和腎上腺分泌過多睪酮會導致毛囊敏感度增加。多數患者血清睪酮＞0.5ng/ml，伴隨脫發和油脂分泌旺盛。螺內酯聯合避孕藥可降低雄激素，水飛薊素有助于改善肝臟代謝。
5、體重影響：
脂肪組織分泌的瘦素會加劇胰島素抵抗，BMI＞25者患病風險增加3倍。腹腔鏡卵巢打孔術或胃袖狀切除術適用于重度肥胖患者，術后需補充復合維生素預防營養不良。
保持地中海飲食模式，重點攝入深海魚、堅果和橄欖油；規律進行抗阻訓練提升肌肉葡萄糖利用率；每月記錄基礎體溫監測排卵；避免熬夜干擾褪黑素分泌；心理疏導緩解焦慮對下丘腦-垂體軸的負面影響。當出現持續閉經、異常子宮出血或生育障礙時，需進行陰道超聲和糖耐量測試。
