腎盂腫瘤的治療方法主要有手術切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。治療方案需根據腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
1、手術切除：
局限性腎盂腫瘤首選根治性腎輸尿管切除術，包括患側腎臟、輸尿管及膀胱袖狀切除。對于早期低級別腫瘤，可考慮保留腎臟的內鏡手術或節段性輸尿管切除術。手術方式選擇需結合腫瘤位置、大小及浸潤深度。
2、化療：
順鉑為基礎的聯合化療方案適用于轉移性或術后高危患者。常用方案包括GC吉西他濱+順鉑和MVAC甲氨蝶呤+長春堿+阿霉素+順鉑。化療可降低復發風險，對無法手術的晚期患者可延長生存期。
3、放療：
放射治療主要作為術后輔助治療或姑息治療手段。對于手術切緣陽性或局部晚期患者，放療可降低局部復發率。骨轉移引起的疼痛也可通過放療緩解癥狀。
4、靶向治療：
針對特定基因突變的靶向藥物如厄達替尼可用于FGFR3基因改變的晚期患者。抗血管生成藥物如舒尼替尼通過抑制腫瘤血管形成發揮作用，適用于化療失敗的二線治療。
3、免疫治療：
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗已獲批用于晚期尿路上皮癌的二線治療。免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，對部分患者可產生持久療效。
腎盂腫瘤患者術后需定期進行膀胱鏡和影像學復查，建議每3-6個月檢查一次。飲食應保證優質蛋白攝入，適量補充維生素但避免過量。適度有氧運動有助于恢復體能，但要避免劇烈運動。戒煙限酒，保持充足睡眠。出現血尿、腰痛等癥狀應及時就診。保持樂觀心態，必要時尋求心理支持。
