孕囊周圍積液可通過(guò)臥床休息、黃體酮支持、抗感染治療、手術(shù)清除、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。該情況可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、生殖道感染、子宮異常收縮、外力撞擊等原因引起。
1、臥床休息：生理性積液多與胚胎著床時(shí)子宮內(nèi)膜血管破裂有關(guān)，建議采取左側(cè)臥位減少盆腔壓力，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，每日保證10小時(shí)以上臥床時(shí)間，觀察陰道出血量變化。
2、黃體酮支持：黃體功能不足可能導(dǎo)致孕酮分泌減少，常用地屈孕酮、黃體酮膠囊、烯丙雌醇等藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，用藥期間需監(jiān)測(cè)血孕酮水平，配合超聲檢查評(píng)估積液吸收情況。
3、抗感染治療：生殖道感染引發(fā)的炎性滲出需根據(jù)病原體選擇藥物，細(xì)菌感染可用頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑，支原體感染建議阿奇霉素，治療期間需復(fù)查陰道分泌物培養(yǎng)。
4、手術(shù)清除：宮腔積血超過(guò)孕囊體積50%或存在持續(xù)出血時(shí)，可能需行超聲引導(dǎo)下積液抽吸術(shù)或?qū)m腔鏡下血塊清除術(shù)，術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素并加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
5、定期監(jiān)測(cè)：每周進(jìn)行經(jīng)陰道超聲測(cè)量積液深度變化，動(dòng)態(tài)觀察HCG翻倍情況，若出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增多需立即復(fù)診，必要時(shí)住院進(jìn)行保胎治療。
孕婦應(yīng)保持每日攝入30mg鐵元素如牛肉、菠菜預(yù)防貧血，補(bǔ)充維生素E堅(jiān)果、鱷梨改善子宮內(nèi)膜血流，避免攝入生冷刺激食物。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但禁止深蹲或仰臥起坐等腹部加壓動(dòng)作。睡眠時(shí)使用孕婦枕減輕腰部壓力，保持外陰清潔每日更換純棉內(nèi)褲。
