老人可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用煙酰胺片，需評估肝功能、藥物相互作用及適應(yīng)癥。
1、適應(yīng)癥評估：
煙酰胺片主要用于防治糙皮病、高脂血癥及糖尿病輔助治療。老年人需明確是否存在維生素B3缺乏或代謝異常，非適應(yīng)癥濫用可能導(dǎo)致不良反應(yīng)。
2、肝功能監(jiān)測：
煙酰胺經(jīng)肝臟代謝，老年患者肝功能普遍減退。長期服用需定期檢測ALT、AST指標(biāo)，避免藥物蓄積引發(fā)肝損傷。
3、藥物相互作用：
與降糖藥聯(lián)用可能增強hypoglycemia風(fēng)險，與抗結(jié)核藥異煙肼同服會降低煙酰胺生物利用度。服藥前需向醫(yī)生提供完整用藥清單。
4、劑量調(diào)整：
老年群體推薦起始劑量為常規(guī)成人量的50%，根據(jù)耐受性逐步調(diào)整。治療糙皮病通常每日50-200mg，高脂血癥需500-2000mg。
5、不良反應(yīng)管理：
常見潮紅、瘙癢等血管擴張反應(yīng)，可通過小劑量起始、隨餐服用緩解。出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉或肝功能異常應(yīng)立即停藥。
老年患者日常可增加富含煙酰胺的食物如禽肉、魚類、花生，配合適度有氧運動改善代謝。服藥期間每3個月復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)持續(xù)面部潮紅或消化道癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。合并糖尿病或痛風(fēng)者需加強血糖、尿酸監(jiān)測。
