光澤苔蘚和扁平苔蘚是兩種不同的皮膚疾病，雖然名稱相似，但在病因、臨床表現(xiàn)及治療上存在明顯差異。
光澤苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)細(xì)小、發(fā)亮的丘疹，通常呈膚色或淡紅色，直徑約1-2毫米，多對稱分布于軀干、四肢或生殖器區(qū)域。皮疹表面光滑，無鱗屑，一般不伴隨瘙癢或疼痛。病因可能與免疫異常或遺傳因素有關(guān)，但具體機(jī)制尚不明確。多數(shù)情況下無需特殊治療，可自行消退；若癥狀持續(xù)，可局部使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司緩解炎癥。
扁平苔蘚則是一種累及皮膚和黏膜的炎癥性疾病，典型皮損為紫紅色多角形扁平丘疹，表面可見白色網(wǎng)狀條紋Wickham紋，常伴有明顯瘙癢。好發(fā)于手腕、踝部、口腔黏膜及生殖器區(qū)域。病因與自身免疫反應(yīng)相關(guān)，可能由病毒感染、藥物或精神壓力誘發(fā)。治療需根據(jù)病情選擇局部用藥如曲安奈德乳膏、光療或系統(tǒng)性免疫抑制劑如環(huán)孢素。口腔黏膜病變需警惕癌變風(fēng)險，建議定期隨訪。
兩者關(guān)鍵區(qū)別在于：光澤苔蘚皮疹更細(xì)小且表面反光，癥狀輕微；扁平苔蘚皮損形態(tài)典型且常伴瘙癢，病程較長。若皮膚出現(xiàn)異常皮疹，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
