帶狀皰疹后遺癥主要表現(xiàn)為帶狀皰疹后神經(jīng)痛，發(fā)生率約9%-34%，年齡越大風(fēng)險越高。主要后遺癥包括持續(xù)性神經(jīng)痛、皮膚感覺異常和眼部并發(fā)癥。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的后遺癥，表現(xiàn)為皰疹消退后持續(xù)超過3個月的燒灼樣或刀割樣疼痛。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠和日?；顒?，老年人更易發(fā)展為慢性疼痛。疼痛區(qū)域可能出現(xiàn)痛覺超敏現(xiàn)象，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。
皮膚后遺癥包括色素沉著、瘢痕形成和局部感覺異常。約30%患者會出現(xiàn)皰疹愈合部位長期麻木、瘙癢或蟻走感，這些癥狀可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。部分患者皮膚可能出現(xiàn)頑固性潰瘍，尤其合并糖尿病患者更易發(fā)生。
眼部帶狀皰疹可導(dǎo)致角膜炎、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重者可引發(fā)青光眼或視力下降。耳部帶狀皰疹可能引起面神經(jīng)麻痹、聽力障礙或眩暈。極少數(shù)情況下病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦炎或脊髓炎。
預(yù)防后遺癥的關(guān)鍵在于發(fā)病72小時內(nèi)開始抗病毒治療。早期使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等藥物可降低后遺癥發(fā)生率。對于已出現(xiàn)神經(jīng)痛的患者，可采用加巴噴丁、普瑞巴林等藥物控制癥狀，必要時可考慮神經(jīng)阻滯治療。保持皮疹清潔、避免抓撓有助于減少皮膚后遺癥。
