特應(yīng)性皮炎可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。特應(yīng)性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理
特應(yīng)性皮炎患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，推薦含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的醫(yī)用潤(rùn)膚劑。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高，避免使用堿性肥皂，浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì)，減少摩擦刺激。
2、外用藥物
急性期可短期使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童皮損。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物。
3、口服藥物
中重度患者可口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢，嚴(yán)重者需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的頑固病例。新型JAK抑制劑如烏帕替尼可用于成人難治性皮炎。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮損，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定，每周治療2-3次，累積照射次數(shù)不宜過(guò)多。治療期間需加強(qiáng)眼部防護(hù)，監(jiān)測(cè)皮膚癌變風(fēng)險(xiǎn)。
5、生物制劑
度普利尤單抗等IL-4/IL-13抑制劑可靶向阻斷免疫異常通路，適用于中重度成人患者。需皮下注射給藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病。
特應(yīng)性皮炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，避免過(guò)度清潔和接觸塵螨等過(guò)敏原。飲食上注意記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。保持規(guī)律作息，穿著透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%左右。急性發(fā)作期避免劇烈搔抓，可冷敷緩解瘙癢。建議定期復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，切勿自行停用激素類藥物。
