手掌變厚可能與肢端肥大癥、掌腱膜攣縮癥、慢性濕疹、甲狀腺功能減退、長(zhǎng)期摩擦刺激等因素有關(guān)。早期可能表現(xiàn)為皮膚增厚、紋理加深，進(jìn)展期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或疼痛，需結(jié)合具體病因判斷。
1、肢端肥大癥
生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致軟組織增生，手掌增厚常伴隨下頜突出、足部增大。需通過(guò)垂體MRI和激素檢測(cè)確診，治療可采用生長(zhǎng)抑素類似物如奧曲肽，或手術(shù)切除垂體腺瘤。日常需監(jiān)測(cè)血糖和血壓，避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)。
2、掌腱膜攣縮癥
結(jié)締組織異常增生引發(fā)掌筋膜纖維化，多見(jiàn)于中老年男性。早期表現(xiàn)為無(wú)名指掌側(cè)結(jié)節(jié)，逐漸導(dǎo)致手指屈曲畸形。可注射膠原酶溶組織梭菌或行筋膜切開(kāi)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行手指伸展訓(xùn)練防止復(fù)發(fā)。
3、慢性濕疹
長(zhǎng)期接觸刺激物或過(guò)敏原引發(fā)皮膚角質(zhì)層增厚，伴有脫屑和皸裂。需避免接觸洗滌劑等刺激物，局部使用他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏。嚴(yán)重者可進(jìn)行紫外線光療，保持手部濕潤(rùn)有助于修復(fù)皮膚屏障。
4、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足導(dǎo)致粘多糖沉積，形成特征性非凹陷性水腫。可能伴隨怕冷、體重增加等癥狀，需口服左甲狀腺素鈉替代治療。定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平，飲食注意補(bǔ)充硒和鋅元素。
5、長(zhǎng)期摩擦刺激
體力勞動(dòng)者或特殊職業(yè)者因反復(fù)機(jī)械摩擦導(dǎo)致胼胝形成。建議使用防護(hù)手套減少摩擦，厚繭處可溫水浸泡后輕柔去角質(zhì)。若出現(xiàn)皸裂感染，需外用莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。
建議每日進(jìn)行手部伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，飲食增加維生素A和維生素E攝入促進(jìn)皮膚修復(fù)。避免使用堿性清潔產(chǎn)品，冬季需加強(qiáng)保濕霜涂抹。若伴隨關(guān)節(jié)變形或全身癥狀，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或皮膚科，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)等明確病因。長(zhǎng)期未緩解的皮膚增厚需活檢排除罕見(jiàn)皮膚病可能。
