大腸癌的診斷標準主要包括結腸鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和糞便潛血試驗。大腸癌是結腸或直腸黏膜上皮發(fā)生的惡性腫瘤，早期診斷對提高治愈率至關重要。
1、結腸鏡檢查
結腸鏡檢查是診斷大腸癌的金標準，可直接觀察腸道黏膜病變，發(fā)現(xiàn)腫瘤位置、大小及形態(tài)。檢查過程中可同時進行活檢，獲取組織樣本進行病理學分析。結腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)早期癌變和癌前病變，如腺瘤性息肉。對于高危人群，建議定期進行結腸鏡檢查以早期篩查。
2、病理活檢
病理活檢是通過內鏡或手術獲取可疑組織，經顯微鏡檢查確認是否存在癌細胞。活檢可明確腫瘤的病理類型、分化程度和浸潤深度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。常見的病理類型包括腺癌、黏液腺癌和未分化癌等。活檢結果對制定個體化治療方案具有決定性作用。
3、影像學檢查
影像學檢查包括CT、MRI和超聲內鏡等，用于評估腫瘤范圍、淋巴結轉移和遠處轉移情況。CT可顯示腸壁增厚和周圍組織侵犯，MRI對直腸癌分期更準確。超聲內鏡能判斷腫瘤浸潤深度，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉移灶。影像學檢查為臨床分期和治療方案選擇提供重要參考。
4、腫瘤標志物檢測
腫瘤標志物如癌胚抗原和CA19-9等可作為輔助診斷指標。癌胚抗原水平升高可能提示大腸癌存在，但特異性不高，需結合其他檢查。術后監(jiān)測腫瘤標志物有助于評估治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。腫瘤標志物檢測不能單獨用于診斷，需與其他檢查方法聯(lián)合應用。
5、糞便潛血試驗
糞便潛血試驗是一種非侵入性篩查方法，可檢測糞便中微量血液。免疫法糞便潛血試驗特異性較高，適合大規(guī)模人群篩查。陽性結果需進一步進行結腸鏡檢查以明確出血原因。該方法操作簡便，成本低，但存在假陰性和假陽性可能，不能作為確診依據(jù)。
大腸癌的診斷需結合多種檢查方法綜合判斷。高危人群應定期進行篩查，出現(xiàn)排便習慣改變、便血等癥狀時應及時就醫(yī)。確診后需根據(jù)分期制定個體化治療方案，早期大腸癌治愈率較高。日常生活中應保持健康飲食，增加膳食纖維攝入，減少紅肉和加工肉制品食用，控制體重，適度運動，戒煙限酒，這些措施有助于降低大腸癌發(fā)生風險。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查，監(jiān)測復發(fā)和轉移情況。
