胎盤植入可通過超聲檢查、磁共振成像、臨床表現及病史評估等方式發現。胎盤植入可能與前置胎盤、剖宮產史、子宮手術史、高齡妊娠、輔助生殖技術等因素有關。
1、超聲檢查
超聲檢查是診斷胎盤植入的首選方法，通過觀察胎盤與子宮肌層的分界是否清晰、胎盤內是否存在異常血流信號等特征進行初步判斷。彩色多普勒超聲能更清晰地顯示胎盤血管浸潤情況，經陰道超聲對子宮下段及宮頸部位的胎盤植入診斷更具優勢。超聲檢查無創、可重復進行，但準確性受操作者經驗影響。
2、磁共振成像
磁共振成像能多平面顯示胎盤與周圍組織的關系，對評估胎盤浸潤深度和范圍具有較高價值。磁共振成像軟組織分辨率高，可清晰顯示胎盤與膀胱、直腸等鄰近器官的關系，尤其適用于后壁胎盤或超聲診斷不明確的病例。磁共振成像無輻射，但檢查時間較長，費用相對較高。
3、臨床表現
胎盤植入患者孕期可能出現無痛性陰道出血、子宮異常增大等癥狀，分娩時常見胎盤滯留、產后大出血等表現。部分患者可能無明顯癥狀，僅在剖宮產手術中發現。對于有高危因素的孕婦，如多次剖宮產史合并前置胎盤，即使無癥狀也需警惕胎盤植入可能。
4、病史評估
詳細詢問妊娠史、手術史是發現胎盤植入高危人群的重要環節。既往有剖宮產史、子宮肌瘤剔除術、宮腔操作史等子宮手術史者風險顯著增加。高齡孕婦、多次妊娠、輔助生殖技術受孕者也是胎盤植入的高發人群。完善的病史采集有助于早期識別高風險病例。
5、實驗室檢查
血清甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素等標志物可能異常升高，但缺乏特異性。近年來有學者研究胎盤特異性mRNA、microRNA等新型標志物對胎盤植入的預測價值。實驗室檢查多作為輔助手段，需結合影像學檢查綜合判斷。
懷疑胎盤植入的孕婦應定期產檢，選擇有救治條件的醫療機構分娩。孕期避免劇烈運動和重體力勞動，注意觀察陰道出血情況。分娩前醫療團隊需做好多學科協作和輸血準備，產后注意監測出血量及生命體征，遵醫囑進行抗感染治療和子宮復舊管理。合理膳食補充鐵劑和蛋白質，促進產后恢復。
