前列腺肥大可通過非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物治療。前列腺肥大通常由年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因引起。
1、5α還原酶抑制劑：
非那雄胺和度他雄胺通過抑制睪酮向二氫睪酮轉化，縮小前列腺體積。適用于中重度患者，需持續用藥3-6個月見效。可能出現性功能障礙等副作用，需定期監測前列腺特異性抗原水平。
2、α受體阻滯劑：
坦索羅辛、多沙唑嗪通過松弛前列腺平滑肌改善排尿困難。用藥后48小時內可緩解尿頻、尿急癥狀。需警惕體位性低血壓，建議首次劑量在睡前服用。這類藥物不影響前列腺體積增長。
3、植物提取物：
鋸棕櫚提取物和非洲臀果木提取物具有抗炎和抗雄激素作用。可緩解輕度癥狀，但療效證據等級較低。需連續服用2-3個月，適合不愿使用處方藥的患者。需注意可能干擾凝血功能。
4、M受體拮抗劑：
索利那新和托特羅定針對膀胱過度活動癥狀。適用于以尿急為主的患者，可減少每日排尿次數。可能引起口干、便秘等副作用，青光眼患者禁用。建議與α受體阻滯劑聯用增強療效。
5、PDE5抑制劑：
他達拉非通過改善盆腔血流緩解下尿路癥狀。尤其適合合并勃起功能障礙患者，每周低劑量服用可同時改善兩種癥狀。需注意與硝酸酯類藥物聯用可能引發嚴重低血壓。
藥物治療期間需限制酒精和咖啡因攝入，避免加重排尿癥狀。凱格爾運動可增強盆底肌力量，建議每日練習3組。定期進行尿流率檢查和直腸指診，中重度患者每半年復查前列腺超聲。出現急性尿潴留或反復尿路感染需考慮手術干預。
