類風濕關節炎被列為五大絕癥之一，主要與其不可治愈性、進行性關節破壞、多系統受累、高致殘率及治療難度大有關。該病可能由遺傳易感性、自身免疫異常、環境觸發因素、感染誘因、內分泌紊亂等原因引起，通常表現為晨僵、對稱性關節腫痛、關節畸形、疲勞、全身癥狀等。
1、不可治愈性：
類風濕關節炎屬于自身免疫性疾病，目前醫學手段無法根治。免疫系統持續攻擊自身關節滑膜，導致慢性炎癥反復發作。現有治療僅能控制癥狀和延緩進展，患者需終身用藥，如甲氨蝶呤、來氟米特、生物制劑等。
2、關節破壞：
疾病進展中滑膜增生形成血管翳，侵蝕軟骨和骨組織。未規范治療者3年內關節破壞率達70%，表現為天鵝頸畸形、紐扣花畸形等不可逆改變。可能與腫瘤壞死因子-α過度分泌、破骨細胞活化等因素有關。
3、多系統損害：
40%患者出現關節外表現，累及心肺、血液、神經等系統。類風濕結節、間質性肺病、血管炎等并發癥顯著增加死亡風險。通常與免疫復合物沉積、炎癥因子風暴等病理機制相關。
4、高致殘率：
發病10年后約60%患者喪失勞動能力，晚期關節強直導致生活無法自理。疾病活動度評分高、早期未使用改善病情抗風濕藥者預后更差。髖關節置換術、膝關節成形術是終末期主要治療手段。
5、治療困境：
個體化治療需聯合非甾體抗炎藥、糖皮質激素、免疫抑制劑等多類藥物。約30%患者對傳統藥物應答不佳，生物制劑費用高昂且可能引發感染風險。治療窗口期短，診斷延遲常錯過最佳干預時機。
類風濕關節炎患者需堅持低糖低脂飲食，適當補充ω-3脂肪酸和維生素D。推薦游泳、太極等低沖擊運動，避免關節負重。日常使用輔助器具減輕關節壓力，定期監測C反應蛋白和關節超聲。寒冷季節注意保暖，感染時及時就醫防止病情復發。心理疏導有助于改善治療依從性，病友互助組織可提供社會支持。
