陽痿可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
1、心理疏導(dǎo)：心理因素是陽痿常見誘因，焦慮抑郁等情緒會抑制性功能。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念，伴侶共同參與治療能緩解緊張關(guān)系。放松訓(xùn)練如深呼吸有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
2、藥物干預(yù)：磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非能改善陰莖血流。雄激素替代適用于睪酮低下患者。需注意硝酸酯類藥物禁忌，長期用藥需監(jiān)測肝功能。
3、血管管理：動脈粥樣硬化會導(dǎo)致陰莖供血不足。控制血壓血糖血脂是關(guān)鍵，有氧運(yùn)動如快走游泳可改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒能減少血管損傷，地中海飲食富含不飽和脂肪酸。
4、神經(jīng)康復(fù)：糖尿病周圍神經(jīng)病變可能影響勃起功能。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可嘗試，低頻脈沖電刺激有助于神經(jīng)修復(fù)。會陰肌群訓(xùn)練能增強(qiáng)局部神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。
5、手術(shù)選擇：陰莖假體植入適用于器質(zhì)性病變患者，可選用半剛性或可膨脹式假體。血管重建手術(shù)對特定血管異常有效，術(shù)前需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。術(shù)后需預(yù)防感染和機(jī)械故障。
規(guī)律作息保證充足睡眠，鋅元素豐富的牡蠣堅(jiān)果可促進(jìn)性激素合成。凱格爾運(yùn)動能增強(qiáng)盆底肌力量，每周3次每次15分鐘。溫水坐浴可改善局部血液循環(huán)，避免長時間騎行壓迫會陰。定期體檢篩查糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病，性功能評估應(yīng)包含心理和生理多維指標(biāo)。伴侶支持理解對康復(fù)至關(guān)重要，建立和諧性生活模式需雙方共同探索。
