血壓150/90毫米汞柱的患者不建議服用萬艾可。該血壓值屬于一級高血壓范疇，萬艾可可能引起血壓波動，增加心血管風險。
萬艾可的主要成分為西地那非，通過擴張血管發揮作用。高血壓患者本身存在血管調節異常，服用后可能引發血壓驟降。尤其正在服用硝酸酯類降壓藥如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯者，兩者聯用會導致嚴重低血壓。
存在性功能障礙的高血壓患者應優先控制血壓至140/90毫米汞柱以下。可考慮選擇對血壓影響較小的磷酸二酯酶-5抑制劑類藥物，但需在心血管專科醫生評估后使用。日常需監測晨起和睡前血壓，避免高鹽飲食及劇烈運動。
高血壓合并勃起功能障礙需綜合管理。建議每日攝入富含精氨酸的食物如核桃、海參，有助于改善血管內皮功能；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳；控制體重指數在24以下。若血壓持續超標或出現心悸、視物模糊等癥狀，需調整降壓方案而非依賴助性藥物。長期血壓控制穩定者，需經心內科和男科醫生聯合評估后謹慎決定用藥方案。
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