坐骨神經(jīng)痛的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑和營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
1. 非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物可緩解炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕神經(jīng)根水腫，適合輕中度疼痛患者。需注意胃腸道不良反應(yīng)，長期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。
2. 肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。適用于伴有腰背部肌肉緊張的情況，可與非甾體抗炎藥聯(lián)用。可能出現(xiàn)嗜睡、乏力等副作用，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
3. 營養(yǎng)神經(jīng)藥物：
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。對(duì)于慢性坐骨神經(jīng)痛或存在神經(jīng)損傷者，需連續(xù)使用4-8周。這類藥物安全性較高，但需配合病因治療才能顯效。
除藥物治療外，急性期需臥床休息2-3天，選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免久坐和腰部負(fù)重。飲食需增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，限制高糖高脂食物以控制炎癥。物理治療如超短波、中頻電療可改善局部血液循環(huán)，配合麥肯基療法等康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌力下降、大小便功能障礙，需考慮椎間孔鏡等微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
