月經(jīng)量減少可通過(guò)調(diào)整生活方式、激素治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、心理調(diào)節(jié)、疾病管理等方式改善。該現(xiàn)象可能由妊娠、內(nèi)分泌紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、子宮病變等原因引起。
1、妊娠因素：妊娠是育齡女性月經(jīng)減少的首要排查因素，受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì)抑制子宮內(nèi)膜脫落。建議使用早孕試紙檢測(cè)，陽(yáng)性需就醫(yī)確認(rèn)宮內(nèi)妊娠。伴隨癥狀包括乳房脹痛、晨起惡心等早孕反應(yīng)。
2、內(nèi)分泌失調(diào)：多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素分泌不足。可能與肥胖、胰島素抵抗等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為痤瘡、體毛增多等癥狀。臨床常用炔雌醇環(huán)丙孕酮、左甲狀腺素等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏：長(zhǎng)期節(jié)食或貧血會(huì)造成子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受限。鐵蛋白低于30μg/L需考慮缺鐵性貧血，建議每周攝入動(dòng)物肝臟2次、每日補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。伴隨癥狀包括乏力、指甲脆裂等。
4、精神應(yīng)激：慢性壓力通過(guò)下丘腦抑制促性腺激素釋放激素分泌。持續(xù)焦慮狀態(tài)下皮質(zhì)醇升高會(huì)干擾卵泡發(fā)育，建議每日進(jìn)行30分鐘正念冥想，保持7小時(shí)以上睡眠。
5、宮腔病變：子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜炎等器質(zhì)性疾病會(huì)影響經(jīng)血排出。可能與多次宮腔操作、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為周期性下腹痛。宮腔鏡粘連分離術(shù)、抗生素治療是常用干預(yù)手段。
月經(jīng)周期異常期間應(yīng)保持每日攝入50g紅肉、100g深色蔬菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線，連續(xù)3個(gè)月經(jīng)周期異常需進(jìn)行婦科超聲和性激素六項(xiàng)檢查。過(guò)度消瘦者需逐步增加體重至BMI≥18.5，體重過(guò)輕者子宮內(nèi)膜厚度往往不足5mm。
