食管癌術后營養不良可通過調整飲食結構、分次少量進食、補充營養制劑、監測營養指標、適當運動等方式預防。食管癌術后營養不良可能與手術創傷、消化吸收功能下降、進食困難、代謝紊亂、心理因素等原因有關。
1、調整飲食結構
術后早期應從流質飲食逐漸過渡到半流質、軟食，選擇高蛋白、高熱量、易消化的食物。蛋白質可選用魚肉、雞胸肉、蛋羹等優質蛋白，碳水化合物以粥類、爛面條為主，脂肪選擇植物油。避免粗糙、堅硬、刺激性食物，減少對吻合口的機械性損傷。食物溫度適宜，避免過冷過熱刺激食管。
2、分次少量進食
采用少量多餐的進食方式，每日可安排6-8餐，每餐攝入量控制在100-200毫升。進食時保持坐位或半臥位，進食后保持直立姿勢30分鐘以上。細嚼慢咽，每口食物咀嚼20-30次，使用小勺小碗控制單次攝入量。兩餐之間可適量飲水，但需避免餐前大量飲水影響進食量。
3、補充營養制劑
對于經口攝入不足者，可在醫生指導下使用腸內營養制劑，如短肽型或整蛋白型配方營養粉。嚴重營養不良時可考慮短期使用腸外營養支持。選擇富含ω-3脂肪酸、精氨酸、核苷酸等免疫調節成分的醫用食品。補充復合維生素和礦物質，特別注意維生素B12、維生素D、鈣、鐵等微量營養素的補充。
4、監測營養指標
定期監測體重、血清白蛋白、前白蛋白、淋巴細胞計數等營養指標。記錄每日飲食攝入情況，評估熱量和蛋白質攝入是否達標。觀察有無傾倒綜合征、腹瀉、腹脹等并發癥癥狀。根據營養評估結果及時調整營養支持策略，必要時咨詢臨床營養師制定個體化方案。
5、適當運動
在醫生指導下進行適度的康復運動，如散步、呼吸訓練等，有助于改善食欲和消化功能。運動強度以不引起明顯疲勞為宜，循序漸進增加活動量。餐后1小時內避免平臥，可進行溫和的站立或散步。進行吞咽功能訓練，如空咽練習、舌部運動等，幫助恢復吞咽協調性。
食管癌術后患者應建立規律的飲食作息，保持積極樂觀的心態。家屬需協助記錄飲食日記，觀察進食后反應。定期復查胃鏡和營養相關血液指標，及時發現并處理并發癥。烹飪方式以蒸、煮、燉為主，避免油炸、燒烤等高脂難消化食物。根據季節變化調整飲食內容，夏季可增加湯類攝入，冬季適當提高熱量供給。出現持續體重下降、進食梗阻等情況應及時就醫評估。
