催產(chǎn)針使用后剖宮產(chǎn)率較高主要與宮縮過強(qiáng)、胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等因素有關(guān)。催產(chǎn)素縮宮素是臨床常用的引產(chǎn)藥物，通過誘發(fā)規(guī)律宮縮促進(jìn)分娩，但實際應(yīng)用中可能因個體差異導(dǎo)致干預(yù)效果偏離預(yù)期。
宮縮過強(qiáng)是常見原因。催產(chǎn)素可能引發(fā)過強(qiáng)或過頻宮縮，導(dǎo)致子宮血流減少，胎兒缺氧風(fēng)險增加。這種情況需立即停止用藥并轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。胎心率異常是典型伴隨癥狀，表現(xiàn)為基線變異減少或晚期減速。
胎兒窘迫與催產(chǎn)素敏感性相關(guān)。部分孕婦對藥物反應(yīng)劇烈，宮縮壓力超過胎盤代償能力，引發(fā)酸中毒。電子胎心監(jiān)護(hù)可見反復(fù)變異減速，需緊急手術(shù)終止妊娠。
產(chǎn)程停滯多與宮頸條件不佳有關(guān)。催產(chǎn)素對宮頸成熟度不足者效果有限，持續(xù)用藥12小時未進(jìn)入活躍期時，為避免感染風(fēng)險需手術(shù)干預(yù)。此類情況常合并胎頭下降停滯或?qū)m頸水腫。
骨盆狹窄或胎位異常等機(jī)械性梗阻也是潛在因素。這類產(chǎn)婦即使宮縮良好，仍無法經(jīng)陰道分娩，需通過剖宮產(chǎn)解決。B超檢查可提前發(fā)現(xiàn)枕后位或頭盆不稱。
催產(chǎn)素使用需嚴(yán)格掌握指征，用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。對于高齡初產(chǎn)、疤痕子宮或妊娠期高血壓患者，更易出現(xiàn)干預(yù)失敗，建議提前評估分娩方式。
