盆腔粘連可能由盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、感染、先天發(fā)育異常等原因引起。盆腔粘連是指盆腔內(nèi)器官或組織間的異常粘連，可能導(dǎo)致疼痛、不孕等癥狀。
1、盆腔炎癥
盆腔炎癥是盆腔粘連的常見原因，多由細(xì)菌感染引起。炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致盆腔內(nèi)器官表面滲出纖維蛋白，形成粘連。患者可能出現(xiàn)下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道出血等癥狀。治療需使用抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)分離粘連。常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等。
2、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者的子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外，周期性出血刺激周圍組織形成粘連。典型癥狀為痛經(jīng)、性交痛、不孕。治療可采用激素藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，如炔諾酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等，必要時(shí)需手術(shù)切除異位病灶。
3、手術(shù)創(chuàng)傷
盆腔手術(shù)如剖宮產(chǎn)、子宮切除術(shù)等可能損傷組織，創(chuàng)面愈合過程中形成纖維粘連。術(shù)后可能出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、腸梗阻等癥狀。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作、使用防粘連材料，術(shù)后早期活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
4、感染
結(jié)核性盆腔炎、淋病奈瑟菌感染等特殊感染可導(dǎo)致嚴(yán)重盆腔粘連。患者常有長(zhǎng)期低熱、消瘦、盆腔包塊等表現(xiàn)。需針對(duì)性抗感染治療，結(jié)核患者需規(guī)范使用異煙肼、利福平等藥物至少6個(gè)月。
5、先天發(fā)育異常
苗勒管發(fā)育異常等先天因素可能導(dǎo)致盆腔器官結(jié)構(gòu)異常，增加粘連風(fēng)險(xiǎn)。部分患者青春期后出現(xiàn)周期性腹痛、閉經(jīng)等癥狀。需通過影像學(xué)評(píng)估畸形程度，必要時(shí)手術(shù)矯正解剖結(jié)構(gòu)。
預(yù)防盆腔粘連需注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免不潔性生活，減少不必要的宮腔操作。出現(xiàn)慢性盆腔疼痛、不孕等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過盆腔超聲、腹腔鏡檢查明確診斷。治療期間可配合熱敷、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡富含維生素，避免辛辣刺激食物加重炎癥反應(yīng)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)粘連復(fù)發(fā)情況。
