介入栓塞術(shù)治療子宮肌瘤可通過緩解癥狀、保留子宮、微創(chuàng)恢復(fù)快等方式改善病情。子宮肌瘤可能與雌激素水平異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹壓迫感等癥狀。
1、癥狀緩解：介入栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，有效減少月經(jīng)量過多和貧血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3-6個(gè)月肌瘤體積平均縮小40%-60%，約85%患者痛經(jīng)癥狀明顯改善。該方法對(duì)直徑5cm以下的肌壁間肌瘤效果顯著。
2、器官保留：與傳統(tǒng)子宮切除術(shù)相比，該技術(shù)能保留子宮生理結(jié)構(gòu)和生育功能。術(shù)后妊娠率約30%-40%，適合有生育需求的年輕患者。需注意術(shù)后6個(gè)月內(nèi)避孕以避免子宮修復(fù)期妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
3、創(chuàng)傷較小：手術(shù)僅需穿刺股動(dòng)脈插管，無腹部切口。住院時(shí)間通常2-3天，術(shù)后1周可恢復(fù)輕體力工作。并發(fā)癥發(fā)生率低于5%，主要為栓塞后綜合征發(fā)熱、疼痛和陰道排液。
4、適應(yīng)癥選擇：適合單發(fā)或多發(fā)肌瘤且癥狀明顯者，尤其抗拒手術(shù)或合并內(nèi)科疾病患者。但帶蒂漿膜下肌瘤、疑似肉瘤變或絕經(jīng)后快速增大者不適用，需結(jié)合MRI評(píng)估血供類型。
5、長期隨訪：術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲，5年復(fù)發(fā)率約15%-20%。復(fù)發(fā)者可重復(fù)栓塞，二次治療有效率仍達(dá)70%。聯(lián)合GnRH類藥物可延緩復(fù)發(fā)，但需警惕骨質(zhì)流失副作用。
術(shù)后建議補(bǔ)充高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。定期婦科檢查結(jié)合適度有氧運(yùn)動(dòng)，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或異常出血需及時(shí)復(fù)診評(píng)估感染或壞死風(fēng)險(xiǎn)。
