舌癌的治療難度與腫瘤分期、分化程度及個體差異相關，并非絕對最難治的癌癥類型。其預后受多種因素影響，包括早期發現、規范治療和綜合管理。
1、分期影響：早期舌癌Ⅰ-Ⅱ期五年生存率可達60%-80%，通過手術切除如半舌切除術或放療即可有效控制。中晚期患者Ⅲ-Ⅳ期需聯合手術、放療如調強放療及化療順鉑、紫杉醇等，生存率降至30%-50%。
2、病理類型：高分化鱗癌對放療敏感，低分化癌易轉移。部分病例伴隨頸淋巴結轉移或神經浸潤，需頸淋巴結清掃術聯合靶向治療西妥昔單抗。
3、功能保留：舌體切除超過1/2可能影響吞咽和語言，需皮瓣修復術前臂皮瓣、股前外側皮瓣及康復訓練。術后配合語言治療師可改善發音清晰度。
4、復發監測：局部復發率約20%-30%，與切緣陽性相關。術后每3個月需口腔鏡、CT檢查，發現可疑病灶需二次手術或光動力治療。
5、綜合管理：戒煙限酒可降低復發風險。營養支持推薦高蛋白流食乳清蛋白粉，避免辛辣刺激。每日張口訓練含木塞練習預防顳下頜關節強直。
規范化的多學科協作頭頸外科、放療科、營養科能顯著提升療效。建議確診后立即至三甲醫院頭頸腫瘤專科就診，術后堅持每年HPV疫苗接種如九價疫苗以降低復發概率。定期進行有氧運動游泳、快走可改善免疫功能，康復期采用地中海飲食模式橄欖油、深海魚有助于黏膜修復。
