樁冠修復(fù)是否需要磨牙取決于患牙殘留牙體組織的量、修復(fù)體設(shè)計(jì)類型及咬合關(guān)系。部分磨除牙體可增強(qiáng)固位力，但過度磨除可能導(dǎo)致牙髓損傷或牙齒強(qiáng)度下降。
1、殘冠量少：殘留牙體不足1/2時(shí)需磨除薄弱牙壁，形成2mm以上肩領(lǐng)結(jié)構(gòu)。優(yōu)先采用纖維樁配合全瓷冠修復(fù)，避免金屬樁導(dǎo)致的牙根折裂風(fēng)險(xiǎn)。
2、咬合空間不足：對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或深覆合患者需調(diào)磨1-2mm牙體，為修復(fù)體預(yù)留足夠空間。數(shù)字化導(dǎo)板輔助備牙能精準(zhǔn)控制磨除量，保留更多健康牙體。
3、美學(xué)區(qū)修復(fù)：前牙區(qū)需磨除0.3-0.7mm唇側(cè)釉質(zhì)，形成光滑斜面邊緣。氧化鋯全冠結(jié)合個(gè)性化染色技術(shù)可達(dá)到半透明效果，避免傳統(tǒng)金屬基底造成的牙齦灰線。
4、根管治療后：死髓牙脆性增加，建議保留至少1mm厚度的軸壁。使用彈性模量接近牙本質(zhì)的玻璃纖維樁，配合樹脂核重建可分散咬合力，降低牙根縱折概率。
5、微創(chuàng)粘接修復(fù)：當(dāng)剩余牙體高度＞4mm且完整時(shí)，采用CAD/CAM一體化瓷嵌體冠，僅需0.5mm最小備牙量。自粘接型樹脂水門汀能形成化學(xué)結(jié)合，減少傳統(tǒng)粘接需要的牙體預(yù)備。
日常應(yīng)避免用修復(fù)牙咬硬物，每年進(jìn)行牙周維護(hù)。選擇含氟牙膏配合牙線清潔樁冠邊緣，定期拍攝X線片監(jiān)測(cè)牙根狀況。修復(fù)后出現(xiàn)冷熱敏感需及時(shí)復(fù)查，排除微滲漏或繼發(fā)齲可能。
