毛孔粗大可通過維A酸乳膏、水楊酸制劑、煙酰胺等藥物改善，通常由皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、紫外線損傷、激素水平變化、遺傳因素等原因引起。
1、維A酸乳膏：
維A酸類藥物如阿達帕林凝膠能調節角質代謝，減少毛囊角栓形成。這類藥物需夜間避光使用，初期可能出現脫屑或刺痛，需配合保濕產品緩解刺激。持續使用8-12周可觀察到毛孔紋理改善。
2、水楊酸制劑：
2%水楊酸精華或面膜能溶解多余皮脂，疏通堵塞毛孔。水楊酸具有脂溶性特性，可深入毛孔清潔角質堆積，每周使用2-3次為宜。敏感肌建議從0.5%低濃度開始建立耐受。
3、煙酰胺產品：
含5%煙酰胺的護膚品能抑制皮脂腺過度分泌，收縮擴張的毛孔開口。煙酰胺同時具有抗炎作用，適合伴隨紅色丘疹的油性肌膚，需連續使用28天以上見效。
4、激素相關治療：
毛孔粗大可能與雄激素水平升高有關，通常表現為面部T區油膩、痤瘡頻發。口服避孕藥如炔雌醇環丙孕酮可調節激素，但需婦科醫生評估后使用。伴隨癥狀包括月經紊亂、多毛癥等。
5、醫美聯合方案：
頑固性毛孔粗大涉及真皮層膠原流失，表現為皮膚松弛伴毛孔橢圓變形。非剝脫點陣激光、微針射頻等醫美手段能刺激膠原重塑，需配合術后修復產品避免色素沉著。
日常護理需注重控油保濕平衡，選用含神經酰胺的清爽乳液。防曬選擇SPF30+PA+++的輕薄化學防曬劑，避免紫外線加劇毛孔擴張。飲食減少高GI食物攝入，增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等攝入。油性肌膚可每周1次粘土面膜吸附多余油脂，潔面選擇氨基酸類溫和產品。若伴隨頑固性痤瘡或明顯瘢痕，建議皮膚科就診評估光動力療法等聯合治療方案。
