唇腭裂正頜外科術后復發率較低，復發風險與手術技術、骨骼發育穩定性、術后護理等因素相關。主要影響因素包括骨骼固定方式、患者年齡、術后咬合功能重建、軟硬組織協調性、遺傳因素。
1、骨骼固定方式：
采用鈦板螺釘內固定可顯著降低復發風險，其穩定性優于傳統鋼絲固定。三維CT導航輔助下精準截骨能減少骨段移位，術后6個月內骨愈合期是防止復發的關鍵階段。生物可吸收材料固定需評估其降解速度與骨再生匹配度。
2、患者年齡因素：
18歲以上骨骼發育成熟者手術效果更穩定，青春期前患者可能因頜骨持續生長導致復發。對于混合牙列期兒童，需配合術前術后正畸治療，通過功能性矯治器引導頜骨發育方向，降低二次手術概率。
3、咬合功能重建：
術后正畸治療需持續12-24個月，通過調整牙弓形態和咬合接觸關系分散咬合力。異常舌體位置或吞咽習慣可能產生異常力學刺激，需配合肌功能訓練。長期隨訪顯示規范咬合重建可使復發率降至5%以下。
4、軟硬組織協調：
唇腭裂患者常伴鼻唇肌肉附著異常，術中需重建口輪匝肌連續性。軟組織張力過大會牽拉骨塊移位，適度松解瘢痕組織可維持手術效果。術后3個月起進行瘢痕按摩能改善組織彈性。
5、遺傳與生長潛力：
嚴重頜骨發育不足患者可能存在基因突變，術后需監測生長趨勢。下頜骨過度生長者復發風險較高，必要時聯合生長改良治療。雙頜手術患者需評估上下頜骨生長差異對咬合的影響。
術后應保持流質飲食4-6周避免頜骨受力，使用專用吸管減少口腔負壓。康復期每日進行開口訓練防止關節強直，睡眠時抬高床頭減輕組織水腫。建議每3個月復查全景片監測骨塊位置，術后2年內避免劇烈碰撞運動。均衡補充蛋白質和維生素C促進傷口愈合，寒冷季節注意面部保暖預防血管痙攣。建立長期隨訪計劃有助于早期發現復發征兆，多數患者通過規范治療可獲得穩定療效。
