白癜風后期可能表現為皮損面積擴大、色素脫失加重、毛發變白、皮膚敏感度增加、合并自身免疫性疾病等癥狀。
1、皮損擴散：
白癜風進展期皮損邊界模糊，原有白斑向周圍正常皮膚擴展，可呈地圖狀或島嶼狀分布。暴露部位如面部、手部更易出現新發皮損，摩擦部位如腋窩、腹股溝也可能受累。避免外傷和紫外線暴曬有助于減緩擴散速度。
2、色素完全脫失：
后期白斑區黑色素細胞完全缺失，呈現瓷白色或牛奶色，與周圍皮膚形成鮮明對比。特殊光源下伍德燈檢查顯示亮藍白色熒光。皮損處汗腺功能可能受損，導致局部干燥脫屑。
3、毛發變白：
白斑區域內毛發、眉毛、睫毛等附屬器逐漸失去色素，毛囊黑色素干細胞耗竭導致永久性白發。頭皮白癜風患者可能伴隨斑禿，毛發再生時仍為白色。這種情況常見于病程超過10年的患者。
4、皮膚敏感：
色素脫失區缺乏黑色素保護，對紫外線耐受性顯著下降，輕微日曬即可引發灼痛、紅斑。部分患者出現感覺異常，如蟻走感或刺痛。需使用SPF50+物理防曬劑，避免使用刺激性護膚品。
5、免疫并發癥：
可能與甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、惡性貧血等自身免疫病相關，表現為甲亢心悸、貧血乏力等癥狀。血清學檢查可發現抗甲狀腺過氧化物酶抗體、抗胃壁細胞抗體陽性。需定期監測甲狀腺功能和血常規。
白癜風后期患者需保持均衡飲食，適當增加富含銅元素的食物如牡蠣、堅果，補充維生素D促進色素沉著。避免維生素C過量攝入，適度進行太極、瑜伽等低強度運動調節免疫。日常穿著寬松棉質衣物減少摩擦，冬季注意涂抹保濕霜防止皸裂。心理干預和社交支持對改善生活質量尤為重要，必要時可考慮遮蓋療法或醫學紋繡。
