根管預(yù)備后出現(xiàn)輕微疼痛屬于正常現(xiàn)象。疼痛通常持續(xù)1-3天，主要與牙髓組織殘留刺激、器械機(jī)械性損傷、暫時(shí)性炎癥反應(yīng)等因素相關(guān)，多數(shù)可通過保守處理緩解。
根管預(yù)備后的疼痛主要源于三方面生理性因素。牙髓組織殘留可能對冷熱刺激敏感，表現(xiàn)為短暫刺痛；器械操作可能造成根尖區(qū)輕微擠壓傷，引發(fā)咬合不適；化學(xué)沖洗劑滲透至根尖周組織可能誘發(fā)局部無菌性炎癥。這些反應(yīng)屬于治療過程中的預(yù)期性生理變化。
病理性因素需警惕兩類情況。根管預(yù)備可能激活隱匿性根尖周炎，表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛伴牙齦腫脹；器械超出根尖孔可能損傷牙周膜，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)感。這兩種情況通常伴隨局部淋巴結(jié)腫大或低熱等全身反應(yīng)。
疼痛管理建議分階段處理。24小時(shí)內(nèi)冰敷患側(cè)面部可減輕腫脹；口服布洛芬等非甾體抗炎藥能有效控制炎癥性疼痛；避免患側(cè)咀嚼可防止機(jī)械刺激。若72小時(shí)后疼痛加劇或出現(xiàn)膿性分泌物，需及時(shí)復(fù)診排除感染。
特殊情況下需醫(yī)療干預(yù)。持續(xù)劇痛伴面部腫脹可能提示急性根尖膿腫，需開放引流；出現(xiàn)間隙感染體征如張口受限時(shí)，應(yīng)靜脈給予抗生素。臨床數(shù)據(jù)顯示約5%病例會(huì)出現(xiàn)此類并發(fā)癥，及時(shí)處理可避免病情惡化。
