根尖周炎可能由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙齒外傷、牙周病進展、醫源性操作不當等原因引起。根尖周炎是牙根尖周圍組織的炎癥反應，通常表現為牙齒疼痛、咬合不適、牙齦腫脹等癥狀。
1、齲齒未治療
齲齒未及時治療會導致牙髓感染，細菌通過根管系統向根尖擴散，引發根尖周組織炎癥。患者可能出現冷熱刺激痛或自發痛，隨著病情進展可能發展為持續性跳痛。早期可通過根管治療清除感染源，若拖延治療可能形成根尖肉芽腫或囊腫。
2、牙髓感染擴散
牙髓炎未得到控制時，細菌及毒素可通過根尖孔擴散至根尖周組織，導致局部血管擴張和炎性反應。典型癥狀包括牙齒浮出感、叩擊痛，嚴重時伴隨面部腫脹。需通過完善的根管治療消除感染，必要時配合抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制急性炎癥。
3、牙齒外傷
牙齒受到外力撞擊可能導致根尖區血管斷裂，造成局部缺血性病變或直接引發根尖周炎。外傷后牙齒可能出現變色、松動，X線片可見根尖陰影。需根據損傷程度選擇牙髓活力測試，部分病例需進行根管治療預防炎癥進展。
4、牙周病進展
重度牙周炎可能通過牙周袋途徑感染根尖區域，形成逆行性根尖周炎。患者常伴有牙齦出血、牙槽骨吸收等表現。治療需同步處理牙周病變和根尖感染，必要時采用牙周翻瓣術聯合根管治療。
5、醫源性操作不當
根管治療過程中器械超出根尖孔、消毒不徹底或充填不足，可能誘發化學性或機械性根尖周炎。表現為治療后持續疼痛或腫脹復發。需重新評估根管治療質量，必要時進行根尖切除術或顯微根管再治療。
預防根尖周炎需定期口腔檢查并及時治療齲齒，避免用患牙咬硬物。出現牙齒疼痛或牙齦腫脹時應盡早就醫，避免炎癥擴散引發頜骨感染。日常保持口腔衛生，使用含氟牙膏刷牙并配合牙線清潔，每年至少進行一次專業潔牙。根尖周炎急性發作期可暫時用淡鹽水漱口緩解癥狀，但需明確診斷后規范治療。
