孕期血糖高可通過飲食調整、適量運動、血糖監測、藥物治療、胰島素治療等方式控制。妊娠期高血糖可能由激素變化、飲食不當、體重超標、胰島素抵抗、遺傳因素等原因引起。
1、飲食調整
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、全麥面包等主食，搭配優質蛋白如魚肉、雞胸肉、豆制品。每日分5-6餐進食，避免單次攝入過多碳水化合物。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制高糖水果如荔枝、龍眼的攝入量。建議記錄每日飲食內容，幫助營養師評估調整方案。
2、適量運動
在醫生指導下進行散步、孕婦瑜伽、游泳等低強度有氧運動，每次持續20-30分鐘，每周至少5次。運動時間建議安排在餐后1小時，避免空腹運動導致低血糖。運動時需攜帶含糖零食，出現心慌出汗等低血糖癥狀立即停止。有先兆流產或胎盤前置等禁忌癥者不宜運動。
3、血糖監測
使用血糖儀定期監測空腹及餐后2小時血糖，空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。記錄監測數據供產檢時分析，血糖波動過大時及時就醫。注意采血前清潔手指，避免擠壓指尖影響檢測結果。監測頻率根據血糖控制情況調整。
4、藥物治療
經飲食運動控制不佳者可遵醫囑使用格列本脲、二甲雙胍等口服降糖藥，這類藥物可通過胎盤但現有研究顯示安全性較好。用藥期間需加強血糖監測，注意觀察有無惡心嘔吐等胃腸道反應。藥物治療需配合營養管理，不可替代飲食控制。
5、胰島素治療
對于口服藥無效或嚴重高血糖孕婦，需使用門冬胰島素、地特胰島素等胰島素制劑。胰島素不會通過胎盤屏障，需根據血糖譜調整劑量，注射后按時進餐防止低血糖。需掌握輪換注射部位技巧，避免局部脂肪增生影響吸收。
妊娠期血糖管理需要產科醫生與內分泌科醫生共同參與制定方案。除醫療干預外，孕婦應保證每日7-8小時睡眠，避免熬夜導致激素紊亂。定期進行胎兒超聲和胎心監護，篩查巨大兒等并發癥。產后6-12周需復查糖耐量試驗，評估糖尿病轉歸情況。建立長期健康飲食和運動習慣有助于預防產后2型糖尿病發生。
