男性艾滋病自我篩查無(wú)法僅通過(guò)三步完成，確診必須依賴(lài)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)檢測(cè)。艾滋病病毒感染的判斷需要實(shí)驗(yàn)室HIV抗體檢測(cè)、抗原檢測(cè)或核酸檢測(cè)，自我觀察癥狀只能作為初步警示信號(hào)。
1、高危行為識(shí)別
回顧近期是否有無(wú)保護(hù)性行為、共用針具吸毒等艾滋病病毒傳播高危行為。窗口期通常為2-6周，此期間即使感染也可能檢測(cè)不到抗體。男性尿道炎、生殖器潰瘍等性病癥狀可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，但無(wú)癥狀攜帶者同樣具有傳染性。
2、急性期癥狀觀察
約50-70%感染者2-4周后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類(lèi)流感癥狀，持續(xù)1-2周自行緩解。這些非特異性表現(xiàn)易與感冒混淆，皮疹多呈紅色斑丘疹，主要分布于軀干部位。癥狀消失后進(jìn)入數(shù)年無(wú)癥狀期，此時(shí)更需通過(guò)檢測(cè)確認(rèn)。
3、免疫缺陷征兆
未經(jīng)治療的感染者數(shù)年后可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、體重驟減、口腔白斑等免疫系統(tǒng)受損表現(xiàn)。卡波西肉瘤、淋巴瘤等艾滋病相關(guān)腫瘤，以及嚴(yán)重肺部感染、腦炎等機(jī)會(huì)性感染，往往提示疾病已進(jìn)入晚期。但這些癥狀出現(xiàn)時(shí)免疫系統(tǒng)已嚴(yán)重破壞。
4、快速檢測(cè)試紙
正規(guī)藥店購(gòu)買(mǎi)的HIV抗體快速檢測(cè)試紙可作為初篩工具，按說(shuō)明書(shū)采集指尖血或口腔黏膜滲出液檢測(cè)。試紙陽(yáng)性結(jié)果必須經(jīng)醫(yī)院免疫印跡試驗(yàn)確認(rèn)，陰性結(jié)果在高危行為3個(gè)月后需復(fù)測(cè)。自行檢測(cè)存在操作誤差和窗口期漏檢風(fēng)險(xiǎn)。
5、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)
各地疾控中心、醫(yī)院感染科提供保密檢測(cè)服務(wù)，包括三代抗體檢測(cè)、四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)及核酸檢測(cè)。靜脈采血檢測(cè)準(zhǔn)確度高于自測(cè)試紙，必要時(shí)可進(jìn)行病毒載量測(cè)定。部分機(jī)構(gòu)提供暴露后72小時(shí)內(nèi)阻斷藥物服務(wù)。
艾滋病自我觀察不能替代醫(yī)學(xué)檢測(cè)，任何高危行為后都應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)篩查。日常應(yīng)正確使用安全套，避免共用注射器，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用一次性器械。確診感染者需盡早啟動(dòng)抗病毒治療，規(guī)范用藥可使病毒載量降至檢測(cè)不到水平，基本消除傳播風(fēng)險(xiǎn)并維持正常免疫功能。接觸疑似感染者體液后，及時(shí)用肥皂水沖洗暴露部位，72小時(shí)內(nèi)服用阻斷藥物可大幅降低感染概率。
