胎位低和胎盤低是兩種不同的妊娠期異常情況，主要區別在于發生部位和臨床意義。胎位低指胎兒先露部位置接近宮頸口，胎盤低指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，兩者在發生機制、風險程度及處理方式上存在差異。
1、發生機制
胎位低屬于胎兒體位異常，常見于臀位、橫位等非頭先露情況，可能與子宮形態異常、羊水過多或胎兒活動空間不足有關。胎盤低則是胎盤植入位置異常，多與子宮內膜損傷、多次流產史或子宮手術史相關，胎盤無法正常附著于子宮體部。
2、臨床表現
胎位低通常表現為孕晚期腹部觸診或超聲檢查發現胎兒非頭位，可能伴隨宮高測量值異常。胎盤低常見癥狀為無痛性陰道出血，尤其在妊娠中晚期，出血量與胎盤覆蓋宮頸內口程度相關，嚴重者可出現反復大量出血。
3、風險程度
胎位低可能增加難產概率，但通過外倒轉術或選擇剖宮產可有效應對。胎盤低根據程度分為邊緣性、部分性和完全性前置胎盤，完全性前置胎盤可能導致產時大出血、休克等嚴重并發癥，屬于高危妊娠范疇。
4、診斷方法
胎位低主要通過產科觸診結合超聲確認胎兒先露部位與骨盆關系。胎盤低需依賴超聲檢查明確胎盤下緣與宮頸內口距離，必要時采用磁共振評估胎盤植入深度，孕28周前診斷需謹慎因胎盤可能隨子宮增長上移。
5、處理原則
胎位低可嘗試膝胸臥位矯正，失敗后需提前規劃分娩方式。胎盤低需絕對避免性生活及劇烈活動，出現出血需立即臥床休息，完全性前置胎盤孕36周后建議擇期剖宮產，部分病例需行預防性子宮動脈栓塞術。
妊娠期出現胎位低或胎盤低均需加強產前檢查頻率，胎位低孕婦可適當進行骨盆傾斜運動幫助胎兒轉位，胎盤低孕婦應避免增加腹壓動作并監測血紅蛋白水平。兩種情況均需提前與產科醫生討論分娩方案，胎盤低患者需備足血源，選擇具備搶救條件的醫療機構分娩。日常注意補充鐵劑預防貧血，保持情緒穩定，出現陰道流血、腹痛等需即刻就醫。
