妊娠期高血糖可遵醫囑使用胰島素、二甲雙胍、格列本脲等藥物控制血糖。妊娠期高血糖可能由胰島素抵抗、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡等因素引起，需在醫生指導下根據個體情況選擇藥物。
1、胰島素
胰島素是妊娠期高血糖的首選藥物，不會通過胎盤屏障影響胎兒。常用劑型包括短效胰島素和中效胰島素，需根據血糖監測結果調整劑量。胰島素可有效控制空腹及餐后血糖，降低巨大兒、早產等風險。使用期間需警惕低血糖反應，避免注射部位脂肪增生。
2、二甲雙胍
二甲雙胍可用于妊娠期糖尿病輔助治療，尤其適合肥胖患者。該藥能改善胰島素敏感性，減少肝糖輸出，但可能通過胎盤進入胎兒循環。部分研究顯示其安全性良好，但需監測胎兒生長發育。常見副作用包括胃腸不適，腎功能不全者禁用。
3、格列本脲
格列本脲屬于磺脲類降糖藥，可刺激胰島β細胞分泌胰島素。研究顯示其胎盤透過率較低，對胎兒影響較小。適用于飲食控制無效的妊娠期糖尿病患者，但可能增加新生兒低血糖風險。服藥期間需密切監測母嬰血糖水平，避免與酒精同服。
4、阿卡波糖
阿卡波糖通過抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，降低餐后血糖。該藥全身吸收少，理論上對胎兒影響較小，但妊娠期使用數據有限。可能出現腹脹、腹瀉等不良反應，合并胃腸疾病者慎用。需配合飲食控制，單獨使用降糖效果有限。
5、格列齊特
格列齊特為第二代磺脲類藥物，作用時間較長且低血糖風險相對較低。少量研究支持其在妊娠中晚期的安全性，但需謹慎評估獲益與風險。服藥期間應定期檢查肝腎功能，避免與β受體阻滯劑合用。不推薦作為妊娠期高血糖的一線用藥。
妊娠期高血糖患者除藥物治療外需堅持糖尿病飲食，每日分5-6餐進食，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等。適當進行散步、孕婦瑜伽等有氧運動，每周累計150分鐘。定期監測血糖和胎動，每1-2周產檢評估胎兒發育情況。保持規律作息，避免情緒波動影響血糖穩定。出現視力模糊、嚴重口渴或尿頻等癥狀需及時就醫調整治療方案。
