慢性牙髓炎通過規范治療可以痊愈。治療方法主要有根管治療、牙髓血運重建術、藥物鎮痛、患牙拔除、定期口腔檢查等。
1、根管治療:

根管治療是慢性牙髓炎的首選方案,通過清除感染牙髓組織并嚴密充填根管,治愈率可達90%以上。治療需分2-3次完成,包括開髓引流、根管預備消毒和三維充填等步驟。完善的根管治療能有效消除病灶,保留患牙功能。
2、牙髓血運重建:
適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎,通過誘導牙髓干細胞分化和血管再生實現組織修復。治療需在嚴格無菌條件下進行,采用三氧化礦物凝聚體等生物材料覆蓋露髓點,成功率約70-80%。術后需定期復查牙髓活力。
3、藥物鎮痛:

急性發作期可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴細菌感染時需聯用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素。藥物僅作為輔助手段,需在醫生指導下短期使用,不能替代根本性治療。
4、患牙拔除:
對于嚴重破壞無法保留的患牙,或伴有根尖周大面積病變者,建議手術拔除。拔牙后需考慮種植修復或固定橋修復,避免鄰牙移位影響咬合功能。術前需拍攝全景片評估牙根與鄰牙關系。
5、定期復查:
治療后每6-12個月需進行臨床檢查和X線評估,觀察根尖周組織愈合情況。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,避免咬硬物。吸煙患者需戒煙,糖尿病等系統性疾病患者需控制原發病。

慢性牙髓炎患者日常應保持每日兩次巴氏刷牙法,使用含0.05%氟化鈉的漱口水輔助清潔。飲食避免過冷過熱刺激,增加富含維生素C的柑橘類水果攝入促進牙齦健康。建議每半年進行專業潔牙,及時發現鄰面齲等潛在問題。運動時佩戴防護牙托避免外傷,睡眠磨牙癥患者需定制咬合墊。通過規范治療和長期維護,絕大多數慢性牙髓炎可實現臨床治愈。







