肛門括約肌松弛可能由多種因素引起，主要包括盆底肌功能減退、分娩損傷、慢性便秘、神經系統病變以及年齡增長等生理或病理性原因。
盆底肌功能減退是常見誘因之一。長期久坐、缺乏運動或肥胖可能導致盆底肌群張力下降，表現為控便能力減弱。這類情況可通過凱格爾運動增強肌力，必要時結合生物反饋治療。
分娩損傷多見于經產婦。胎兒經產道娩出時可能造成肛提肌或括約肌撕裂，嚴重者需通過肛門超聲確診。輕中度損傷可通過電刺激療法促進修復，重度撕裂需手術重建肌肉結構。
慢性便秘患者因長期用力排便，易導致括約肌過度拉伸。伴隨癥狀包括排便費力、肛門墜脹感。調整膳食纖維攝入量每日25-30克、養成定時排便習慣可改善癥狀。
神經系統病變如糖尿病周圍神經病變、馬尾綜合征等會影響括約肌神經支配。這類患者常伴有下肢感覺異常或排尿障礙，需通過肌電圖檢查確診，治療需針對原發病進行。
年齡增長導致的退行性改變不可忽視。60歲以上人群肛門靜息壓每年下降約1%，建議通過提肛訓練延緩功能衰退。若出現大便失禁持續加重，需排除直腸脫垂等器質性疾病。
肛門測壓檢查能客觀評估括約肌功能狀態。對于頑固性失禁患者，可考慮骶神經調節術或人工括約肌植入術，但需嚴格評估手術適應癥。日常護理應避免攝入咖啡因等刺激腸道的食物。
