腹腔積液需根據(jù)病因決定是否治療，少量生理性積液可能自行吸收，病理性積液需針對(duì)原發(fā)病干預(yù)。常見原因包括肝硬化、惡性腫瘤、心力衰竭、結(jié)核性腹膜炎、營(yíng)養(yǎng)不良等。
1、肝硬化：門靜脈高壓導(dǎo)致液體滲入腹腔，可能伴隨腹壁靜脈曲張、脾腫大。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如螺內(nèi)酯、呋塞米，嚴(yán)重者需腹腔穿刺引流。
2、惡性腫瘤：卵巢癌、肝癌等轉(zhuǎn)移至腹膜引發(fā)滲出，多伴有消瘦、持續(xù)腹痛。需化療或靶向治療，腹腔灌注順鉑等藥物可控制積液增長(zhǎng)。
3、心力衰竭：體循環(huán)淤血使血管內(nèi)液體外滲，常合并下肢水腫、呼吸困難。強(qiáng)心藥物地高辛聯(lián)合利尿劑治療，必要時(shí)需糾正心律失常。
4、結(jié)核性腹膜炎：結(jié)核桿菌感染腹膜引發(fā)炎性滲出，典型表現(xiàn)為低熱、盜汗。抗結(jié)核治療需異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)用藥，療程至少6個(gè)月。
5、營(yíng)養(yǎng)不良：低蛋白血癥降低血漿膠體滲透壓，多見四肢消瘦、腹部膨隆。補(bǔ)充白蛋白聯(lián)合高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。
日常需監(jiān)測(cè)腹圍變化，避免高鹽飲食加重水鈉潴留。適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳促進(jìn)血液循環(huán)，但大量積液者應(yīng)臥床減少腹脹不適。出現(xiàn)呼吸受限或感染征象時(shí)需立即就醫(yī)。
