包皮炎可通過臨床癥狀觀察、實驗室檢查、病原體檢測、影像學評估、組織活檢等方式診斷。該病通常由細菌感染、真菌感染、過敏反應、衛生不良、免疫異常等因素引起。
1、癥狀觀察:典型表現為包皮紅腫、灼熱感、瘙癢或疼痛,嚴重者可見膿性分泌物或潰瘍。需與龜頭炎、接觸性皮炎等疾病鑒別。日常注意觀察排尿是否疼痛、包皮能否正常回翻。

2、分泌物檢測:采集包皮冠狀溝分泌物進行革蘭染色鏡檢,可初步判斷細菌或真菌感染。念珠菌性包皮炎可見假菌絲,細菌性感染多見革蘭陽性球菌。需配合pH值檢測輔助診斷。
3、病原體培養:將分泌物接種于血瓊脂平板、沙保弱培養基等,48小時后觀察菌落形態。常見致病菌包括白色念珠菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。藥敏試驗可指導抗生素選擇。
4、過敏原篩查:對于反復發作的非感染性包皮炎,需進行斑貼試驗檢測對洗滌劑、避孕套等物質的過敏反應。IgE檢測可輔助診斷特異性過敏體質。
5、組織病理檢查:慢性頑固性病例需取病變組織活檢,排除硬化性苔蘚、銀屑病或腫瘤。鏡下可見表皮增生、炎性細胞浸潤等特征性改變,鮑溫病等癌前病變需特別關注。

保持每日溫水清洗包皮垢,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內褲減少摩擦,性行為前后注意清潔。急性期可外用克霉唑軟膏、莫匹羅星軟膏等藥物,合并糖尿病等基礎疾病需同步控制血糖。







