高壓86mmHg低壓66mmHg的血壓水平可能提示低血壓狀態，需結合個體基礎血壓及癥狀綜合評估。長期低血壓可能導致器官灌注不足，引發頭暈、乏力等癥狀，嚴重時可出現暈厥或休克。
1、生理性低血壓：部分健康人群天生血壓偏低，尤其年輕女性或體質瘦弱者。這類低血壓通常無不適癥狀，無需特殊治療，建議保持規律作息、適度增加鈉鹽攝入每日不超過6g，通過慢跑、游泳等有氧運動增強心血管功能。
2、體位性低血壓：快速站立時血壓調節異常，可能與脫水或自主神經功能障礙有關。表現為站立時頭暈目眩、視物模糊，坐下后緩解。日常應避免突然起身，起床時遵循"三個30秒"原則醒后躺30秒、坐起30秒、雙腿下垂30秒，穿彈力襪改善下肢靜脈回流。
3、營養相關性低血壓：長期蛋白質攝入不足或鐵缺乏可導致血容量減少。貧血患者常伴面色蒼白、活動后心悸，需增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵元素的食物，配合維生素C促進鐵吸收，必要時補充琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物等補鐵制劑。
4、內分泌疾病：腎上腺皮質功能減退如Addison病或甲狀腺功能減退可能引起持續性低血壓，多伴皮膚色素沉著、怕冷、便秘等癥狀。需檢測皮質醇、促甲狀腺激素等指標，確診后采用氫化可的松替代治療或左甲狀腺素鈉補充治療。
5、心血管疾病：嚴重主動脈瓣狹窄或心肌病可能導致心輸出量下降，這類病理性低血壓常出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難。需通過心臟超聲明確診斷，重度瓣膜病變需考慮主動脈瓣置換術，擴張型心肌病患者可能需要心臟再同步化治療。
日常建議增加飲水維持血容量，每日攝入至少1.5-2L液體，可飲用淡鹽水或口服補液鹽。飲食采用少食多餐模式，避免餐后低血壓，適當增加堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。出現暈厥前兆時應立即平臥抬高下肢，血壓持續低于90/60mmHg伴意識改變需急診處理。血壓監測應選擇固定時間及體位，避免測量前飲用咖啡或劇烈運動。
