孕婦服用降壓藥需嚴格遵醫囑,常用藥物包括甲基多巴、拉貝洛爾、硝苯地平,妊娠期高血壓可能由血管痙攣、胎盤功能異常等因素引起,通常表現為水腫、蛋白尿等癥狀。

1、藥物選擇原則:
妊娠期降壓藥需兼顧母嬰安全,甲基多巴通過中樞調節降壓,對胎兒發育無不良影響;拉貝洛爾作為β受體阻滯劑可改善子宮胎盤血流;硝苯地平能緩解血管痙攣但需警惕低血壓風險。禁用血管緊張素轉換酶抑制劑等致畸藥物。
2、血壓監測要點:
每日早晚定時測量并記錄,收縮壓持續≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg需就醫。家庭監測建議使用經過認證的上臂式電子血壓計,測量前靜坐5分鐘,避免咖啡因攝入后立即檢測。

3、非藥物干預:
每日鈉鹽攝入控制在3-5克,增加芹菜、香蕉等富鉀食物;采用左側臥位改善胎盤供血;每周進行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步,運動時心率不超過140次/分。
4、并發癥預警:
子癇前期可能與血管內皮損傷、炎癥反應等因素有關,通常表現為視力模糊、上腹疼痛等癥狀。出現持續性頭痛、血小板減少或肝功能異常時需立即住院治療。
5、產后管理:
分娩后6周內繼續監測血壓,哺乳期優先選擇拉貝洛爾等乳汁分泌量少的藥物。產后血壓未恢復正常者需排查慢性高血壓,建議每3個月復查尿微量白蛋白及眼底檢查。

妊娠期血壓管理需制定個體化方案,日??墒秤酶缓瑏喡樗岬暮颂?、深海魚,避免腌制食品;練習深呼吸放松訓練每日2次;穿著醫用彈力襪預防下肢水腫。血壓波動明顯或伴隨胎動異常時,應立即前往產科急診評估。







