睪丸腫瘤良惡性鑒別需結合影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等醫學手段綜合判斷，具體方法包括超聲檢查、甲胎蛋白檢測、人絨毛膜促性腺激素檢測、組織病理學分析、臨床分期評估。
1、影像學檢查：
超聲是首選篩查手段，可顯示腫瘤大小、形態及血流信號。良性腫瘤多呈囊性、邊界清晰且無血流異常；惡性腫瘤常表現為實性結節伴豐富血流信號，可能侵犯睪丸白膜或出現淋巴結轉移。CT或MRI有助于評估腹膜后淋巴結轉移情況。
2、腫瘤標志物：
甲胎蛋白AFP和人絨毛膜促性腺激素β-hCG水平升高提示惡性可能，約80%非精原細胞瘤患者會出現標志物異常。乳酸脫氫酶LDH可作為預后評估指標。良性腫瘤患者這三項指標通常處于正常范圍。
3、病理活檢：
通過睪丸根治性切除術獲取組織標本是確診金標準。良性病變如睪丸鞘膜積液或表皮樣囊腫表現為單一細胞形態；惡性腫瘤可見精原細胞瘤的典型"煎蛋樣"細胞或胚胎性癌的異型細胞。免疫組化檢測PLAP、CD117等標記物可輔助分型。
4、生長特征：
良性腫瘤生長緩慢且病程較長，觸診質地柔軟、活動度好。惡性腫瘤生長迅速，可能伴有睪丸沉重感或鈍痛，約20%患者出現急性疼痛。隱睪病史或家族腫瘤史者惡性風險增加3-5倍。
5、轉移征象：
惡性腫瘤可能出現腹膜后淋巴結腫大導致的腰痛、下肢水腫，或肺轉移引起的咳嗽咯血。靜脈尿路造影可顯示輸尿管移位，胸部X線能發現肺部轉移灶。PET-CT對遠處轉移檢出率可達90%。
日常需避免睪丸外傷并定期自檢，發現無痛性腫塊應及時就診。飲食注意增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入，適度進行快走、游泳等有氧運動。術后患者應穿戴陰囊托帶，每3個月復查腫瘤標志物及影像學檢查，5年內避免劇烈對抗性運動。心理疏導需關注體像障礙和生育焦慮問題，精子庫凍存是保留生育力的有效方案。
