鹽酸普拉克索片可在醫生指導下長期服用，需定期評估療效與安全性，藥物依賴風險、劑量調整需求、不良反應監測、特殊人群用藥、替代治療方案。
鹽酸普拉克索片
生產廠家：Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
功能主治：本品被用來治療特發性帕金森病的體征和癥狀，單獨(無左旋多巴)或與左旋多巴聯用。例如，在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現變化和波動時(劑末現象或“開關”波動)，需要應用本品。
用法用量：所有劑量均以鹽酸普拉克索-水合物計算。
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1、藥物依賴風險：
長期使用鹽酸普拉克索可能產生藥物依賴性，尤其針對帕金森病多巴胺受體激動作用。突然停藥可能出現戒斷反應如運動癥狀惡化或焦慮，需逐步減量。臨床建議每3-6個月評估一次用藥必要性。
2、劑量調整需求：
隨著病程進展，帕金森病患者對藥物敏感性可能改變。初始小劑量如0.125mg每日三次需根據震顫改善情況緩慢遞增，最大單次劑量不超過1.5mg。腎功能不全者需延長給藥間隔。
3、不良反應監測：
常見嗜睡、體位性低血壓需定期血壓監測，沖動控制障礙病理性賭博、暴食發生率達17%。建議每季度進行神經精神評估，出現幻覺時應考慮減少劑量或聯用喹硫平。
4、特殊人群用藥：
老年患者清除率下降需降低25%劑量，妊娠期禁用C類風險。肝損傷者避免超過0.75mg/日，哺乳期可能抑制泌乳。合并抑郁癥患者需注意5-HT綜合征風險。
5、替代治療方案：
療效下降時可聯合左旋多巴或羅匹尼羅，非麥角類受體激動劑如羅替戈汀貼片可作為替代選擇。深部腦刺激手術適用于藥物難治性震顫，需滿足病程5年以上標準。
長期用藥期間建議保持鈣質攝入每日牛奶300ml、每周3次平衡訓練太極拳或瑜伽預防骨質疏松。定期監測日間嗜睡程度，駕駛前需評估警覺性。出現下肢水腫時應檢查腎功能并限制鈉鹽，睡眠障礙患者可嘗試認知行為療法替代安眠藥物。每年進行骨密度檢測與眼底檢查，突發運動障礙需立即神經科就診。
