玫瑰痤瘡又稱酒渣鼻是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為面部中央區域的紅斑、毛細血管擴張和丘疹膿皰。其發病機制復雜，通常與以下因素有關：
皮膚屏障功能受損是玫瑰痤瘡的常見誘因。過度清潔、紫外線暴曬或濫用化妝品可能導致皮膚角質層結構破壞，使外界刺激物更易滲透引發炎癥反應。這類患者需使用溫和的氨基酸潔面產品，避免含酒精、香精的護膚品。
血管神經調節異常是重要的病理基礎。溫度變化、辛辣飲食或情緒波動會刺激血管擴張，這與TRPV離子通道過度激活有關。臨床可見面部潮紅反復發作，嚴重者可能出現持續性紅斑。冷敷和激光治療能改善血管癥狀。
毛囊蠕形螨感染在部分患者中起促進作用。這種寄生蟲會引發局部免疫反應，導致炎性介質釋放。顯微鏡檢查可發現螨蟲數量增多，伴有瘙癢或灼熱感。除螨藥物如伊維菌素可針對性治療。
胃腸道功能紊亂與玫瑰痤瘡存在關聯。幽門螺桿菌感染或腸易激綜合征患者更易發病，可能與細菌毒素影響血管舒縮功能有關。這類患者常伴反酸、腹脹等消化道癥狀，需同步進行胃腸疾病治療。
遺傳因素約占30%的發病風險。攜帶HLA-DRA基因變異者更易出現Th17免疫通路異常激活，導致IL-17等促炎因子過度分泌。這類患者往往發病年齡較早，癥狀較重，需要長期免疫調節治療。
少數患者需警惕系統性疾病的可能。類癌綜合征、肥大細胞增生癥等罕見病可能表現為頑固性玫瑰痤瘡樣皮疹，伴隨體重下降、心悸等癥狀。此時需完善尿5-HIAA、血清類胰蛋白酶等特殊檢查。
