肌腱損傷通常需要通過影像學檢查和體格檢查相結合的方式明確診斷。常見檢查項目包括超聲檢查、磁共振成像MRI、X線平片以及醫生手法評估。
超聲檢查是診斷肌腱損傷的首選無創手段，能夠清晰顯示肌腱連續性、厚度變化及周圍積液情況。高頻探頭可識別部分撕裂或完全斷裂，動態觀察還能評估肌腱滑動功能。該檢查具有實時性強、成本較低的優勢，但對操作者經驗要求較高。
磁共振成像能提供肌腱及周圍軟組織的三維立體圖像，對判斷肌腱變性、部分撕裂和合并的滑膜病變具有高靈敏度。尤其適用于深部肌腱如肩袖、跟腱的評估，可清晰顯示水腫、出血等早期損傷征象。缺點是檢查時間較長且費用較高。
X線平片主要用于排除合并的骨折、關節脫位或鈣化性肌腱炎。雖然無法直接顯示肌腱軟組織，但能發現肌腱附著點的撕脫性骨折、異位骨化等間接征象。對于外傷后患者可作為初步篩查手段。
醫生會通過特定手法檢查評估肌腱功能，包括觸診壓痛部位、抗阻力試驗和特殊體位測試。例如跟腱損傷時進行Thompson征檢查，肩袖損傷時實施空罐試驗。這些體格檢查能快速判斷肌腱的完整性和力學功能。
對于復雜病例可能需要結合關節鏡檢查，該技術能直視下觀察肌腱損傷程度，同時進行鏡下修復手術。但屬于有創操作，通常在其他檢查無法明確診斷時采用。
肌腱損傷的檢查選擇需根據損傷部位、嚴重程度和臨床癥狀綜合決定。急性外傷建議優先進行超聲或MRI檢查，慢性勞損可先采用體格檢查結合X線篩查。所有檢查結果均需由專業骨科或運動醫學科醫生解讀。
