抗心肌缺血藥物主要有硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血小板藥物等。這些藥物通過不同機制改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀，需在醫生指導下使用。
1、硝酸酯類藥物
硝酸甘油能快速擴張冠狀動脈，減輕心臟負荷，適用于急性心絞痛發作。單硝酸異山梨酯作用時間較持久，常用于預防心絞痛。使用期間需注意體位性低血壓，長期連續用藥可能產生耐藥性。
2、β受體阻滯劑
美托洛爾通過減慢心率減少心肌耗氧量，適合勞力型心絞痛患者。比索洛爾對β1受體選擇性更高，支氣管收縮副作用較小。禁用于嚴重心動過緩、支氣管哮喘患者，停藥需逐漸減量。
3、鈣通道阻滯劑
地爾硫卓可解除冠狀動脈痙攣，改善血管舒張功能。氨氯地平降壓作用平穩，適合合并高血壓的心肌缺血患者。常見不良反應包括下肢水腫、頭痛，與β受體阻滯劑聯用需警惕心動過緩。
4、血管緊張素轉換酶抑制劑
雷米普利通過抑制腎素-血管緊張素系統減輕心臟重構，適用于合并心力衰竭的心肌缺血。培哚普利可改善血管內皮功能，但可能引起干咳等不良反應，腎功能不全者需調整劑量。
5、抗血小板藥物
阿司匹林通過抑制血小板聚集預防血栓形成，是心肌缺血基礎用藥。氯吡格雷用于支架術后或阿司匹林不耐受患者，需注意出血風險。替格瑞洛起效更快，但可能引起呼吸困難等不良反應。
心肌缺血患者除規范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行適度有氧運動，如快走、游泳等，避免劇烈運動誘發心絞痛。戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓、血糖、血脂指標。保持情緒穩定，保證充足睡眠，避免寒冷刺激。出現胸痛持續不緩解、呼吸困難等緊急情況時立即舌下含服硝酸甘油并就醫。
