強(qiáng)直性脊柱炎可通過非甾體抗炎藥、生物制劑、傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、JAK抑制劑等方式治療。該病通常與遺傳因素、免疫異常、感染誘因、環(huán)境因素、代謝紊亂等原因有關(guān)。
1、非甾體抗炎藥：塞來昔布、雙氯芬酸鈉、美洛昔康等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛和晨僵癥狀。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于早期輕中度患者，需注意胃腸道不良反應(yīng)。
2、生物制劑：依那西普、阿達(dá)木單抗、英夫利昔單抗等TNF-α抑制劑能靶向阻斷炎癥通路。對于中軸型病變效果顯著，可延緩脊柱融合進(jìn)程，用藥期間需監(jiān)測結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、傳統(tǒng)抗風(fēng)濕藥：甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等適用于外周關(guān)節(jié)受累患者。通過調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能抑制滑膜炎，起效較慢，需定期檢查肝腎功能。
4、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、甲潑尼龍用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。局部關(guān)節(jié)腔注射可快速改善腫脹，長期全身使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
5、JAK抑制劑：托法替布、巴瑞替尼通過阻斷細(xì)胞因子信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用。對于生物制劑療效不佳者可作為替代方案，需關(guān)注靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者需保持規(guī)律運(yùn)動如游泳、瑜伽維持關(guān)節(jié)活動度，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免長期負(fù)重姿勢。急性期可嘗試熱敷緩解疼痛，日常使用硬板床維持脊柱生理曲度，戒煙以控制炎癥進(jìn)展。
