小腿酸痛可通過(guò)骨科、康復(fù)科、血管外科、風(fēng)濕免疫科、中醫(yī)科等科室診療。小腿酸痛通常由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎病變、關(guān)節(jié)炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、骨科診療：
骨科主要處理骨骼肌肉系統(tǒng)問(wèn)題。小腿酸痛若伴隨外傷史、局部腫脹或活動(dòng)受限，可能與肌肉拉傷、應(yīng)力性骨折有關(guān)。通過(guò)X光或MRI檢查可明確骨關(guān)節(jié)異常，治療包括制動(dòng)休息、物理治療，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)韌帶或骨折固定。
2、康復(fù)科干預(yù)：
慢性勞損或運(yùn)動(dòng)后酸痛適合康復(fù)科評(píng)估。醫(yī)生會(huì)采用超聲波、沖擊波等物理療法緩解肌肉粘連，制定漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)、靠墻靜蹲，改善下肢血液循環(huán)和肌力平衡。
3、血管外科排查：
雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性酸痛需排除血管病變。深靜脈血栓表現(xiàn)為小腿脹痛伴皮膚發(fā)熱，靜脈曲張可見(jiàn)蚯蚓狀凸起。血管超聲檢查后，治療包括彈力襪壓迫、靜脈消融術(shù)，急性血栓需抗凝藥物如利伐沙班。
4、風(fēng)濕免疫科鑒別：
晨僵、關(guān)節(jié)游走性疼痛提示風(fēng)濕性疾病。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及膝關(guān)節(jié)引發(fā)牽涉痛，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常伴血尿酸升高。免疫抑制劑如甲氨蝶呤、生物制劑可控制病情發(fā)展。
5、中醫(yī)科調(diào)理：
中醫(yī)將小腿酸痛歸為"痹證"，寒濕型可用獨(dú)活寄生湯加減，氣滯血瘀型推薦針灸陽(yáng)陵泉、承山穴。配合艾灸、中藥熏蒸可溫經(jīng)通絡(luò)，日常練習(xí)八段錦改善氣血運(yùn)行。
日常建議補(bǔ)充富含鎂元素的食物如香蕉、紫菜，避免久站久坐。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷，慢性期熱敷促進(jìn)代謝。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)下肢耐力，夜間墊高小腿15厘米改善靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)性劇痛、皮膚發(fā)紺或發(fā)熱，需急診排除動(dòng)脈栓塞或感染。
