葉酸補充未達預期妊娠效果可能與排卵障礙、內分泌失調、輸卵管堵塞、精子質量問題、心理壓力等因素有關。
1、排卵障礙：女性排卵功能異常直接影響受孕幾率，多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病可能導致無排卵或稀發排卵。監測基礎體溫、超聲卵泡監測有助于判斷排卵狀態，必要時需在醫生指導下使用促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等。
2、內分泌失調：黃體功能不足、高泌乳素血癥等內分泌問題會干擾胚胎著床。血清激素六項檢查可評估垂體-卵巢軸功能，確診后需針對原發病治療，如溴隱亭調節泌乳素水平，黃體酮支持黃體功能。
3、輸卵管堵塞：盆腔炎癥、子宮內膜異位癥等疾病易引發輸卵管粘連或阻塞。子宮輸卵管造影能明確通暢度，腹腔鏡手術可進行粘連松解或造口術，嚴重者需考慮試管嬰兒技術。
4、精子質量問題：男性少弱精癥、畸形精子癥等會降低受精成功率。精液常規分析可評估精子濃度與活力，改善措施包括戒煙限酒、補充鋅硒元素，嚴重者需采用宮腔內人工授精。
5、心理壓力：長期焦慮緊張會通過下丘腦-垂體軸抑制性激素分泌。認知行為療法、正念訓練有助于緩解壓力，建議保持每周3次有氧運動如游泳、瑜伽，保證每日7-8小時睡眠。
備孕期間需保持均衡飲食，每日攝入300g深色蔬菜補充天然葉酸，適量進食三文魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、騎自行車，避免接觸雙酚A等環境內分泌干擾物。規律同房頻率為每2-3天一次，排卵期適當增加。若嘗試12個月未孕，建議夫妻雙方進行系統不孕不育檢查。
