梅毒滴度檢驗(yàn)通常采用非特異性抗體試驗(yàn)如RPR或VDRL，正常結(jié)果為陰性或滴度≤1：1，需結(jié)合特異性抗體試驗(yàn)TPPA/TPHA綜合判斷。
1、檢驗(yàn)方法：
梅毒血清學(xué)檢測(cè)分為非特異性和特異性兩類。非特異性試驗(yàn)如快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR或性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)VDRL用于監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，正常范圍應(yīng)為陰性或滴度≤1：1。特異性試驗(yàn)如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA或梅毒螺旋體血凝試驗(yàn)TPHA用于確診感染，陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合臨床分析。
2、結(jié)果解讀：
RPR/VDRL滴度≥1：2提示可能現(xiàn)癥感染，但需排除生物學(xué)假陽(yáng)性。妊娠、自身免疫疾病等可能導(dǎo)致假陽(yáng)性結(jié)果。治療后滴度下降4倍以上如從1：16降至1：4視為有效，持續(xù)陰性超過(guò)2年可認(rèn)為治愈。
3、隨訪監(jiān)測(cè)：
早期梅毒治療后需每3個(gè)月復(fù)查RPR滴度，直至轉(zhuǎn)陰或維持低滴度1年以上。神經(jīng)梅毒需通過(guò)腦脊液檢查評(píng)估療效。血清固定現(xiàn)象指治療后滴度長(zhǎng)期維持在低水平如1：1~1：4，需排除治療失敗或再感染。
4、特殊人群：
HIV感染者可能出現(xiàn)異常血清學(xué)表現(xiàn)，如滴度波動(dòng)或假陰性。孕婦應(yīng)在孕早期、晚期各檢測(cè)一次，新生兒需通過(guò)IgM檢測(cè)或滴度持續(xù)升高診斷先天性梅毒。老年人需注意與其他慢性病導(dǎo)致的非特異性抗體升高鑒別。
5、注意事項(xiàng)：
單一檢測(cè)不能確診梅毒，需結(jié)合病史、體檢和多方法檢測(cè)。治療后24小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等。避免在輸血、疫苗接種后短期內(nèi)檢測(cè)，以防結(jié)果干擾。
日常需保持安全性行為，確診后6個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。治療期間禁酒并定期復(fù)查，伴侶需同步檢測(cè)。飲食建議增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜，適量補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)免疫修復(fù)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免過(guò)度疲勞影響免疫功能恢復(fù)。
