孕婦缺鈣可通過均衡飲食、科學(xué)補(bǔ)鈣、適度運(yùn)動(dòng)、定期監(jiān)測和減少干擾因素五種方式預(yù)防。
1、均衡飲食：
每日攝入含鈣豐富的食物是基礎(chǔ)預(yù)防措施。牛奶、酸奶等乳制品每100克約含100-120毫克鈣，建議每日飲用300-500毫升。豆腐、芝麻醬等植物性食物也富含鈣質(zhì)，其中北豆腐含鈣量可達(dá)138毫克/100克。搭配維生素D含量高的深海魚、蛋黃等食物，可提升鈣吸收率至30%-40%。綠葉蔬菜如芥藍(lán)、莧菜含鈣量較高，但需焯水減少草酸影響。
2、科學(xué)補(bǔ)鈣：
孕中晚期每日鈣需求增至1000-1200毫克，飲食不足時(shí)可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣等制劑。碳酸鈣含鈣量高40%，需隨餐服用；檸檬酸鈣吸收率較高且不受胃酸影響。補(bǔ)鈣需分次進(jìn)行，單次不超過500毫克。聯(lián)合補(bǔ)充維生素D400-800IU可促進(jìn)腸道鈣吸收，但需避免與鐵劑同服，間隔至少2小時(shí)。
3、適度運(yùn)動(dòng)：
負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨骼鈣沉積，建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘快走、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。戶外活動(dòng)時(shí)接受陽光照射，皮膚合成維生素D的效率可達(dá)每日10000IU。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過140次/分鐘為宜，避免跳躍和平衡難度大的動(dòng)作。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，同時(shí)通過水壓促進(jìn)血液循環(huán)。
4、定期監(jiān)測：
孕16周起每8-12周檢測血鈣、尿鈣及25羥維生素D水平。血鈣正常范圍為2.1-2.6mmol/L，尿鈣排泄量應(yīng)＜7.5mmol/24h。骨密度檢測顯示T值低于-1時(shí)需強(qiáng)化干預(yù)。出現(xiàn)小腿抽筋、牙齒松動(dòng)等缺鈣癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，血清離子鈣＜1.1mmol/L診斷為低鈣血癥。
5、減少干擾：
限制每日咖啡因攝入＜200mg約2杯咖啡，咖啡因會(huì)增加尿鈣排泄。高鹽飲食會(huì)使尿鈣丟失增加20-30mg/g鈉攝入，建議每日食鹽＜5g。植酸、草酸含量高的粗糧、菠菜等食物需焯水處理。避免與鈣形成不溶性復(fù)合物的藥物，如四環(huán)素類抗生素需間隔2小時(shí)服用。
孕婦補(bǔ)鈣需貫穿整個(gè)孕期，不同階段側(cè)重不同：孕早期以膳食調(diào)整為主，每日保證800mg基礎(chǔ)攝入；孕中期增加乳制品并開始補(bǔ)充劑，配合曬太陽；孕晚期需重點(diǎn)監(jiān)測，出現(xiàn)夜間腿抽筋時(shí)可睡前補(bǔ)鈣。烹飪時(shí)用醋溶解魚骨、燉煮骨頭湯等方法可提高膳食鈣利用率，但骨頭湯實(shí)際鈣濃度僅2-4mg/100ml，不能替代乳制品。保持規(guī)律作息有助于鈣代謝平衡，夜間血鈣低谷時(shí)段更易出現(xiàn)抽筋癥狀。
