低血壓合并高血脂可通過阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物調(diào)節(jié)血脂，血壓偏低需排查貧血或甲狀腺功能減退。日常需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免快速體位變化。
1、他汀類藥物：
阿托伐他汀能顯著降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀對混合型高脂血癥效果明確，辛伐他汀適用于輕中度血脂異常。用藥期間需監(jiān)測肌酸激酶和肝功能，避免與葡萄柚同服。
2、貝特類藥物：
非諾貝特可降低甘油三酯達50%，吉非羅齊對Ⅳ型高脂蛋白血癥有效。這類藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，需配合低脂飲食，服藥時間建議在早餐后。
3、膽固醇吸收抑制劑：
依折麥布通過抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用，適合他汀不耐受患者。與辛伐他汀聯(lián)用可使LDL-C額外下降20%，常見副作用為頭痛和腹瀉。
4、血壓管理：
低血壓可能與貧血、脫水或自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，血紅蛋白低于90g/L需補充鐵劑，甲狀腺功能減退需左甲狀腺素替代治療。體位性低血壓患者建議穿彈力襪。
每日攝入30g堅果可提升高密度脂蛋白，深海魚每周不少于200g。血壓偏低者需保證每日8g食鹽攝入，分次飲用淡鹽水比一次性大量飲水更有效。
建議每日進行30分鐘快走或游泳，避免高溫環(huán)境下劇烈運動。烹飪選用橄欖油替代動物油，增加芹菜、黑木耳等富鉀食物。血壓監(jiān)測需固定時間測量，立臥位血壓差值大于20mmHg應(yīng)及時就診。血脂異常者每3個月復(fù)查脂蛋白a和載脂蛋白B。
