小腸梗阻可通過胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術治療、營養支持等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤、腸套疊、腹內疝等原因引起。
1、胃腸減壓：通過鼻胃管抽吸胃腸道內積氣積液，降低腸腔內壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續治療創造條件。操作時需注意保持管道通暢，記錄引流量及性質。
2、液體復蘇：快速補充晶體液糾正脫水及電解質紊亂。患者因嘔吐禁食易出現低鉀血癥、代謝性堿中毒，需監測中心靜脈壓指導補液。每日輸液量應達到3000-4000ml，維持尿量＞0.5ml/kg/h。
3、藥物治療：使用頭孢曲松抗感染、山莨菪堿解痙止痛、生長抑素減少消化液分泌。藥物治療主要針對不完全性梗阻，需密切觀察腹痛變化，若24小時無緩解需考慮手術干預。
4、手術治療：實施腸粘連松解術、腸切除吻合術解除機械性梗阻。手術指征包括絞窄性梗阻、腫瘤性梗阻或保守治療無效者。術后需早期下床活動預防再次粘連，必要時放置腸排列管。
5、營養支持：梗阻解除后逐步過渡至腸內營養，首選短肽型制劑。嚴重營養不良者術前可給予全腸外營養，補充白蛋白糾正低蛋白血癥。恢復期應少食多餐，避免高纖維食物刺激腸管。
小腸梗阻患者康復期需保持低渣飲食，選擇米粥、蒸蛋等易消化食物，每日分5-6餐進食。術后2周起可進行腹式呼吸訓練及床邊踏步運動，促進腸蠕動恢復。日常需觀察排便情況，出現腹痛腹脹及時復診，避免提重物及劇烈運動3個月。長期隨訪中應注意體重變化，定期進行腹部超聲檢查排除復發。
