LMP孕周是指以末次月經第一天Last Menstrual Period為起點計算的妊娠周數,是臨床評估胎兒發育和預產期的常用方法。計算方式主要有末次月經推算法、超聲校正法、妊娠試驗輔助確認等。
1、末次月經推算法:
從末次月經首日開始計算,每7天為一孕周。該方法假設排卵發生在月經周期第14天,適用于月經周期規律28±3天的孕婦。實際受孕時間通常比LMP孕周晚2周,醫學上稱為受精齡。
2、超聲校正法:
妊娠早期通過超聲測量胎兒頂臀徑CRL可精確校正孕周,誤差在±5天內。妊娠12周后采用雙頂徑、股骨長等多參數評估,但校正精度隨孕周增加而降低。超聲數據與LMP孕周差異超過7天時以超聲為準。
3、妊娠試驗輔助:
尿hCG檢測陽性通常提示LMP后3-4周,血清hCG定量可進一步精確。當月經不規律或末次月經記憶模糊時,結合hCG水平變化趨勢每48小時翻倍能輔助判斷實際孕周。
4、臨床意義:
LMP孕周是產檢流程制定的基礎,如NT篩查需在11-13??周、大排畸在20-24周進行。準確孕周評估對判斷胎兒生長受限、早產風險等并發癥至關重要,誤差超過2周需重新評估受孕時間。
5、特殊情況處理:
輔助生殖技術受孕者應采用胚胎移植日推算孕周。哺乳期閉經懷孕者需結合超聲和hCG綜合判斷。多胎妊娠可能出現胎兒發育差異,需分別評估各胎兒孕周。
建議孕婦記錄月經周期情況,孕早期及時進行超聲檢查確認孕周。日常注意補充葉酸和鐵劑,避免劇烈運動和高溫環境。若發現LMP推算孕周與超聲結果差異較大,或出現陰道流血、腹痛等異常癥狀,應立即就醫復查。定期產檢中醫生會根據宮高測量、胎心監護等動態評估胎兒發育與孕周是否符合。








